Kognitivni pad je uobičajen neželjeni efekat srčane insuficijencije, pokazalo je novo istraživanje objavljeno u časopisu Circulation: Heart Failure.
Konkretno, istraživači su otkrili vezu između dijagnoze srčane insuficijencije i problema sa širokim spektrom mentalnih procesa, kao što su pamćenje, pažnja i planiranje.
„Znanje o ovome pomoći će negovateljima i pacijentima da se bolje pripreme i ranije uključe ako pacijent ima poteškoće,” rekla je Suprija Šor, MBBS, klinička asistentkinja profesora kardiologije na Univerzitetu Mičigen, koja je vodila studiju.
Shutterstock
Evo detaljnijeg pregleda nalaza istraživanja – i zašto su srce i mozak toliko blisko povezani.
Šta je zapravo srčana insuficijencija?
Srčana insuficijencija nastaje kada srce ne može da pumpa dovoljno krvi i kiseonika do ostalih organa. Skoro 7 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama živi sa ovim stanjem.
Shutterstock
Visok krvni pritisak i koronarna bolest arterija – stanje u kojem se holesterol nakuplja i sužava arterije, smanjujući protok krvi ka srcu – uobičajeni su uzroci srčane insuficijencije.
Iako naziv može sugerisati suprotno, srčana insuficijencija ne znači da srce iznenada prestaje da kuca. Umesto toga, simptomi se obično razvijaju postepeno, uključujući otežano disanje, dobijanje na težini i umor.
Kakve veze ima zdravlje mozga sa srčanom insuficijencijom?
Šor je dobila ideju da istraži vezu između zdravlja mozga i problema sa razmišljanjem dok je intervjuisala negovatelje osoba sa srčanom insuficijencijom za drugi istraživački projekat. „Svi su govorili da su primetili kognitivni pad kod svojih bližnjih,” rekla je za Health, dodajući da im niko nije rekao da srčana insuficijencija može imati taj neželjeni efekat.
Kada je pregledala dostupnu literaturu, otkrila je da ima malo istraživanja o povezanosti između kognitivnog pada i srčane insuficijencije.
Da bi bolje razumela ovu vezu, Šor i njene kolege koristili su podatke iz šest američkih studija koje su obuhvatile skoro 30.000 ljudi čije su kognitivne sposobnosti praćene od 1971. do 2019. godine. Nijedan od učesnika nije imao dijagnozu srčane insuficijencije, moždanog udara ili demencije na početku. Više od polovine učesnika bile su žene, a 70% su bili belci.
Shutterstock
Nakon praćenja, istraživači su otkrili da je 1.407 osoba dobilo dijagnozu srčane insuficijencije. Kod njih je zabeležen pad u nekoliko oblasti kognicije u vreme postavljanja dijagnoze:
Globalna kognicija, koja obuhvata širok spektar mentalnih procesa kao što su mišljenje, pažnja, jezik i učenje
Izvršne funkcije, uključujući planiranje, rešavanje problema i prilagođavanje novim situacijama
Pamćenje
Moždana magla u tom periodu je logično, s obzirom na to da se srčana insuficijencija obično dijagnostikuje nakon ozbiljnog događaja, poput hospitalizacije ili pojave simptoma, rekla je dr Hannah Rosenblum, kardiolog i asistentkinja profesora medicine na Univerzitetu Kolumbija.
Shutterstock
„Imuni sistem se tada pojačano aktivira; oslobađaju se citokini u krvotok, što može uticati na kognitivne funkcije,” rekla je Rosenblum. „Može doći i do narušavanja krvno-moždane barijere, što dodatno utiče na mozak.”
Zanimljivo je da pad pamćenja nije ostao značajan kod pacijenata koji su duže živeli sa srčanom insuficijencijom. To nije bio slučaj sa globalnom kognicijom i izvršnim funkcijama, koje su nastavile da opadaju tokom vremena.
Zašto srčana insuficijencija izaziva dugotrajnije probleme sa razmišljanjem?
Postaje jasno da bolesti srca – uključujući moždani udar, koronarnu bolest i srčanu insuficijenciju – utiču na kognitivne funkcije. Iako lekari još nemaju tačan odgovor zašto srčana insuficijencija uzrokuje kognitivni pad, nekoliko faktora može doprineti:
Promene u srcu – Srčana insuficijencija slabi srčani mišić, smanjujući protok krvi i kiseonika ka mozgu, rekla je dr Džoana Kontreras iz bolnice ,,Mount Sinai" u Njujorku.
Shutterstock
Pridružena stanja – Kognitivni pad može biti pojačan drugim stanjima koja prate srčanu insuficijenciju, kao što je dijabetes (koji ima do 40% pacijenata sa srčanom insuficijencijom) ili hronično povišen krvni pritisak, koji može izazvati mikroskopske ishemije u mozgu.
Usproren životni ritam – Kako bolest napreduje, dolazi do dodatnih oštećenja koja utiču na mozak. „U završnim fazama srčane insuficijencije postajete sve slabiji. Kada manje radite, telo se prilagodi na to, što dodatno narušava kognitivne funkcije,” rekla je Šor.
Šta ovo znači za ljude sa srčanom insuficijencijom?
Problemi sa planiranjem i razmišljanjem mogu biti posebno izazovni za pacijente sa srčanom insuficijencijom, jer je upravljanje ovim stanjem kompleksno i zahteva visok nivo samostalnosti.
„Sve u vezi sa upravljanjem srčanom insuficijencijom zavisi od pacijenta. Morate da pratite svoju težinu svakog dana, da uzimate najmanje pet lekova, često i više puta dnevno,” rekla je Šor. „To zahteva mnogo koordinacije i kognitivne sposobnosti.”
Shutterstock
Nada se da će rezultati studije pomoći pacijentima i negovateljima da se ranije pripreme i preduzmu potrebne korake.
„Srčana insuficijencija pogađa dve osobe,” rekla je Šor. „Ne samo pacijenta, već i negovatelja, čije će opterećenje rasti kako bolest napreduje.”
Bonus video:
Možda vas zanima…
povezane vesti
